Тазовый пролапс — это состояние, при котором органы малого таза опускаются ниже своего нормального положения. Начальная стадия пролапса или его предпосылка — это слабость мышц тазового дна, которая может проявляться неэстетичностью, зиянием половой щели и снижением качества половой жизни.
Дальнейшее развитие пролапса может привести к опущению передней (цистоцеле) или задней (ректоцеле, энтероцеле) влагалищной стенки. Степень опущения может варьироваться от 1 до 3, крайняя степень подразумевает полное или неполное выпадение матки. Все эти состояния связаны с повреждением мышц тазового дна и других структур тазовой диафрагмы.
По данным исследований, пролапс чаще встречается у пожилых женщин и женщин с ожирением. Риск развития пролапса в течение жизни составляет 11%, что делает эту проблему актуальной как для молодых, так и для пожилых женщин.
Пролапс тазовых органов и качество половой жизни
Сложная физиология сексуальной функции и многочисленные факторы, влияющие на нее, затрудняют анализ влияния пролапса на сексуальную функцию. Существуют противоречивые данные о связи между пролапсом и качеством интимной жизни, от полного отрицания до прямого признания.
Оценка сексуальной функции у женщин с пролапсом и проблемами с мочеиспусканием, особенно с недержанием мочи, еще более сложна. Не всегда ясно, что именно является причиной проблем в сексе: сам пролапс, недержание мочи или психологические факторы, вызванные пролапсом.
Гинекологи не смогли доказать прямое влияние пролапса и недержания мочи на сексуальную функцию. Сексологи, однако, обнаружили, что у женщин с пролапсом существует значительная положительная корреляция между качеством половой жизни и самовосприятием своего тела.
Сексуальная функция часто снижается из-за неприятных эмоций, таких как низкая самооценка, депрессивные настроения и восприятие потери красоты. Женщины с пролапсом, которые критически относятся к своему внешнему виду и состоянию здоровья, часто испытывают такие чувства. Устранение отрицательных эмоций может привести к улучшению сексуальной функции, благодаря более позитивному взгляду на свое тело.
Улучшение сексуальной функции с помощью хирургического вмешательства при пролапсе
В большинстве случаев после операции, направленной на лечение опущения тазовых органов или вагинальной недостаточности, наблюдается либо улучшение, либо стабильность показателей сексуальной функции. Хотя эти данные обнадеживают, предсказать конкретный результат операции в контексте восстановления сексуальной деятельности сложно, особенно учитывая, что ни одна хирургическая методика для борьбы с тазовым пролапсом не лишена рисков.
Тем не менее, операция, выполняемая не только с этой целью, демонстрирует свою эффективность, поскольку включает в себя реконструкцию всех анатомических недостатков, возникших после родов:
- гарантирует улучшение внешнего вида интимной зоны и сужение влагалища;
- восстанавливает мускулатуру тазового дна;
- предотвращает дальнейшее развитие опущения тазовых органов.
Кроме того, вмешательство гарантированно обеспечивает более тесный контакт с партнером во время полового акта и улучшает стимуляцию точки G, веря в ее существование, а также других чувствительных участков влагалища.
