Френулопластика – хирургическая коррекция уздечки крайней плоти – рекомендуется при определенных анатомических и функциональных нарушениях. Разберем клинические ситуации, когда это вмешательство становится медицинской необходимостью.
Анатомические особенности короткой уздечки
Короткая уздечка крайней плоти (френулум) представляет собой врожденную аномалию развития, при которой кожная складка между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти недостаточно эластична. При полной эрекции такое анатомическое строение вызывает натяжение, приводящее к болезненным ощущениям. Визуально патология проявляется втягиванием головки книзу при отведении крайней плоти.
Болевой синдром при половом акте
Основным показанием к операции служит диспареуния – болезненные ощущения во время сексуальной активности. При фрикциях короткая уздечка подвергается чрезмерному натяжению, что вызывает острый болевой синдром. В тяжелых случаях возможны микроразрывы или полный отрыв уздечки, сопровождающиеся кровотечением. Такие травмы часто рецидивируют, формируя порочный круг.
Рецидивирующие трещины и воспаления
Постоянное травмирование уздечки приводит к образованию хронических трещин, которые плохо заживают из-за повторяющегося повреждения. В области микротравм развивается воспалительный процесс (френулит), проявляющийся отеком, покраснением и болезненностью. Длительное воспаление может привести к рубцовой деформации и усугублению проблемы.
Психологический дискомфорт и страх перед болью заставляют многих пациентов сознательно избегать интимных контактов. Это негативно сказывается на качестве жизни и может привести к развитию психогенной эректильной дисфункции. В таких случаях френулопластика решает не только анатомическую, но и психологическую проблему.
Профилактика острых состояний
Плановое хирургическое вмешательство рекомендуется для предупреждения ургентных ситуаций. Полный разрыв уздечки во время полового акта сопровождается обильным кровотечением из-за богатого кровоснабжения этой области. Такие случаи требуют экстренной медицинской помощи и часто оставляют грубые рубцовые деформации.
Возрастные показания
У детей операция рассматривается только при выраженных функциональных нарушениях. Чаще вмешательство проводят в подростковом возрасте при появлении болезненных эрекций или после начала половой жизни. У взрослых мужчин показанием служит стойкий болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению.
Сочетание с фимозом
При комбинации короткой уздечки с фимозом (сужением крайней плоти) может потребоваться комбинированное вмешательство. В таких случаях френулопластику дополняют циркумцизией или препуциопластикой. Решение принимается индивидуально, исходя из степени выраженности каждой патологии.
Неэффективность консервативных методов
При начальных стадиях патологии иногда пробуют консервативное лечение: гормональные мази, растягивающие упражнения. Если эти методы не дают результата в течение 3-6 месяцев, рекомендуется хирургическая коррекция. Особенно это актуально при наличии рубцовых изменений в области уздечки.
Эстетические показания
В редких случаях операция выполняется по эстетическим соображениям, когда короткая уздечка вызывает деформацию головки при эрекции. Однако этот критерий является второстепенным и учитывается только при отсутствии медицинских противопоказаний.
Иногда френулопластика предшествует вмешательствам по увеличению полового члена или другим видам интимной пластики. Коррекция уздечки в таких случаях создает оптимальные анатомические условия для основной операции.
Решение о необходимости френулопластики принимает уролог или андролог после тщательного осмотра и оценки клинической картины. Современные хирургические методики позволяют выполнить вмешательство с минимальным риском осложнений и коротким восстановительным периодом. Важно не откладывать визит к специалисту при появлении первых симптомов, так как своевременная коррекция предотвращает развитие осложнений.
